输尿管结石病例解读，主诉：患者张XX ，男性，40岁，主因间断左侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿4小时于2001年8月16日门诊以有左侧输尿管结石入院。

输尿管结石病例解读，病史及入院查体：患者4小时前无诱因出现左侧腰腹部疼痛，疼痛为绞痛，阵发加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，向下腹部会阴部放射，伴肉眼血尿，无血块，无发热，无尿频、尿急、尿痛，急来我院。门诊查B超示：左侧肾盂集合系统轻度分离，左侧输尿管上段轻度扩张，下段可见0.5cm×0.4cm强回声团伴声影，右肾、右侧输尿管、膀胱未见占位病变。尿常规：潜血3+、蛋白+ 、镜检红细胞满视野 ，为进一步治疗，门诊以“左侧输尿管结石 ”收入院。既往左肾结石病史。入院查体：T：36.8 P：90次/分 R：22次/分 BP：140/85mmHg 发育正常，营养中等，痛苦面容，查体合作，心肺无明显异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无静脉曲张，腹软，左侧腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，不亢进。专科查体：双侧肋脊角对称无隆起，左侧肋脊角轻度叩击痛，右侧正常，左侧输尿管走行区轻压痛，耻骨上膀胱区无隆起及压痛，阴茎成人型，尿道开口无畸形，外口无红肿及狭窄，双侧阴囊、睾丸、附睾、精索、输精管未见明显异常。

输尿管结石病例解读，初步诊断为：左侧输尿管结石

输尿管结石病例解读，治疗：入院后随即给予肌注阿托品针 0.5mg、杜冷丁针 100mg、非那根针 25mg等解痉、止痛、镇静等对症治疗，后腰痛缓解，并给于左氧氟沙星注射液0.2 iv bid,黄体酮40mg im qd,排石颗粒20g Po tid, 同时要求患者下床多活动多饮水，2日后患者排出结石康复出院。

输尿管结石病例解读，讨论:输尿管结石是临床上的常见病及多发病;临床表现根据结石位置的高低和在局部停留的时间长短不同而表现各异，本病相对简单，但由于需要与急腹症、宫外孕、卵巢扭转等疾病相鉴别，诊断应慎重，防止误诊的发生

诊断依据：(1)泌尿系结石病史。(2)查体：双侧肋脊角对称无隆起，左侧肋脊角轻叩击痛，右侧正常，左侧输尿管走行区轻压痛，耻骨上膀胱区无隆起及压痛，阴茎成人型，尿道开口无畸形，外口无红肿及狭窄(3)辅助检查：双肾、输尿管、膀胱B超：左侧肾盂集合系统轻度分离，左侧输尿管上段轻度扩张，下段可见0.5cm×0.4cm强回声团伴声影，右肾、右侧输尿管、膀胱未见占位病变。尿常规：潜血3+、蛋白+ 、镜检红细胞满视野

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