乳头溢液到底是怎么回事呢

我今年32岁，两周前我发现一侧乳房出现了溢液的情况，而且整个乳房有点发胀，在当地一家医院做了检查，医生说是乳头状瘤，建议手术。但我个人还是有些担心，乳头溢液到底是怎么回事？ 这个情况会不会是癌？能不能治好？

乳头溢液到底是怎么回事

乳头溢乳，是授乳妇女在婴儿断奶之后常见的情况。这种情况一般会持续1年以上，有的可持续溢乳达到数年，这都属正常现象，但是妇女在非哺乳时期间，乳头溢液多属病理性的，大部分是由乳腺疾病本身所致，小部分是由乳腺疾病以外的原因引起，可见于许多良、恶性乳腺疾病以及一些全身性疾病。

乳头溢液到底是怎么回事：1、乳头溢液由于导管上的皮变性、坏死和脱落后，淤积于导管局部，刺激导管来分泌浆液性、乳汁样或者其他性状的液体，并潴留而成。比较常见的疾病依次为：导管内乳头状瘤，乳腺增生病，导管扩张症，癌，炎症等等。

乳头溢液到底是怎么回事：2、乳腺方面的原因包括了外伤、炎症、退化性病变、增殖性病变及良恶性肿瘤等，其中最常见的是乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生病、乳腺导管扩张症和乳腺癌。此外，还可见于大导管肉芽肿、纤维腺瘤、叶状囊肉瘤、乳房结核等，但发生率比较低。一般来说，如果是双侧乳头多管同时溢液，由乳腺增生病引起的可能性最大。

乳头溢液到底是怎么回事：3、非乳腺疾病原因主要为各种原因引起的血清泌乳素水平增高，如脑垂体腺瘤、胸部神经的刺激（包括胸壁的损伤、手术、带状疱疹等）、内分泌腺的病变（包括甲状腺疾病、卵巢或肾上腺肿瘤等）。

乳头溢液到底是怎么回事：4、药物可以引起乳头溢液，多为双侧溢液，主要药物有：口服避孕药，神经精神类药如苯妥英钠、卡马西平、氯丙嗪；消化系统药物如西咪替丁、胃复安，心血管药物如美西律、维拉帕米、卡托普利、利血平、甲基多巴、桂利嗪；抗生素药物异烟肼、头孢唑林钠、酮康唑等。这些药物可能同时还可以引起男性乳房的肥大或发育，一般停药后可以恢复。

不同乳腺疾病的溢液发生率有明显的差异，其中乳腺导管内乳头状瘤的发生率最高，占45%，其次是乳腺增生病，占20%，乳腺癌和乳腺导管扩张症分别为16%和11%。

可以从以下几方面判断乳头溢液是生理性的还是病理性的

１。溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

２。溢液是单孔还是多孔。乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

３。溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的，乳癌病人约有13％有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

４。溢液的性状。乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致。

总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%。

特别应说明的是，如果男性患者发生乳头溢液，则以乳房恶性肿瘤的可能性为大，更不可轻视。

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