病史资料：患者雷先生,35岁,湖北武汉人，无明显诱因2012年9月份出现反复低热,体温下午较高38℃左右,面部红斑皮疹,呈圆形，中央色淡，低洼，整个皮损呈盘状，关节疼痛,肌肉酸痛。2012年10月8日入当地医院诊断为盘状红斑狼疮（DLE）,住院治疗,给予强的松每日60m g分服,芬必得0.3g,每日2次.病情缓解出院.近期出现情绪不稳定,咽疼,疲倦乏力,纳差,视力模糊,头痛,睡眠欠佳,思维散漫,回答问题反应迟钝,简单而缓慢,定向障碍,精神亢奋,躁动不安,到处乱跑,面部蝶形红斑,脱发.2014年3月份雷先生在家人的陪同下到某院风湿免疫科就诊。

检查结果：T39.4℃，P130次/分，R28次/分，BP125/70mmHg。皮肤黏膜未见皮疹出血点。血红蛋白78g/L，白细胞5.2×109/L,血小板120×109/L。尿常规：蛋白5g/L。血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。补体C3409mg/L。抗核抗体（ANA）1：640（+），均质型，抗双链DNA（dsDNA）抗体（+）。抗Sm、RNP、rRNP及类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗心磷脂抗体（ACL）均阴性。

临床诊断：盘状红斑狼疮（DLE）,中枢神经受损害.

治疗方案：据分析，雷先生现在临床症状主要是由过度的精神紧张和睡眠严重不足引起的，先后为雷先生做了心理开导工作。采用某治疗方法激发并增强机体自身免疫功能，结合了传统的中医中草药对其进行辅助治疗。盘状红斑狼疮的治疗相比系统性红斑狼疮治疗上相对简单，不能够盲信偏方或土方等，这些方法很多都没有经过科学的验证，盲目使用可能对人体有害，治疗必须科学的进行，患者的生命才有保障。

治疗效果：经过医院的精心治疗，两周后，患者复查，各项指标基本控制在正常范围内，患者之前绝望的心态，也开是转变，开始有了信心，人也变得乐观许多，后续连续服用2个月的药物后，跟踪回访1年，目前已经完全康复.

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盘状红斑狼疮案例解析