胆囊癌早期无特异性临床表现或者只具有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很是困难，一旦出现了上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到了晚期，其各种检查亦会出现异常。胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胆囊炎、胆石症。这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情常常已属晚期。近年来诊断水平提高主要依靠现代影像学的进展和对本病认识的加深。那么胆囊癌鉴别诊断你了解吗？下面就为您介绍一下胆囊癌鉴别诊断。

胆囊癌鉴别诊断1、影像检查发现胆囊壁不规则增厚、胆囊肿块,甚至胆囊肝床部位与胆囊无明显边界的肝内肿块未必就是胆囊癌。肉芽肿性胆囊炎或其他炎症较重的“厚壁型胆囊炎”、胆囊周围炎伴网膜粘连包裹、胆囊周围脓肿、胆囊腺肌病等均可表现为胆囊壁增厚强化, 其中合并胆囊周围脓肿者可酷似胆囊癌伴肝脏侵犯, 但常有腹痛发热血象增高等炎症表现、经1～2 周有效抗感染治疗后病灶明显缩小是胆囊炎症与胆囊癌的鉴别要点,。

胆囊癌鉴别诊断2、炎症病人常并存糖尿病是其另一特征。胆囊底部分隔畸形或憩室需与早期胆囊癌及胆囊隆起性病变相鉴别, 但往往需在术中才能明确诊断。腔内肿块型胆囊癌与胆囊乳头状腺瘤、胆囊颈部巨大结石嵌顿或胆囊管嵌塞后胆囊腔内胆汁不均匀“石膏泥样”改变可有相似影像表现,而颈部胆囊癌合并肝门部胆管侵犯则需与肝门部胆管癌、Mirizzi 综合征、肝癌伴胆管癌栓及其他消化道肿瘤伴肝门部淋巴转移等情况鉴别。此外, 胆囊癌侵犯胃窦十二指肠、结肠或胰头亦应与胃癌或结肠癌腔外浸润、胰头癌以及胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘等情况仔细鉴别。

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简单介绍胆囊癌鉴别诊断