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胆囊癌b超检查的相关介绍

发布时间:2014-08-12 10:02 来源:互联网 作者:佚名 编辑:燕燕 641人关注

胆囊癌b超检查的相关介绍

胆囊癌B超检查有什么用?为什么要做胆囊癌B超检查?B超检查,由于其无创伤性、可重复性以及经济性等优点,在临床上得到了非常广泛的应用,是目前最常用的诊断胆囊疾病的检查方法。下面为大家介绍一下胆囊癌B超检查。

胆囊癌b超检查的相关介绍

B超可以判别胆囊壁上0.2cm大小的病变,故可以发现早期的胆囊癌,但许多早期的胆囊癌B超检查只是作出“胆囊息肉样病变”或隆起病变的影像学描述,而真正作出胆囊癌的明确诊断还需要进一步的检查。

B超检查有很大的仪器和操作者的依赖因素,如有经验的操作者采用高分辨的仪器,正确诊断率可达到80%或更高,而如果在一般门诊条件下,超声的正确诊断率就可能很低。B超检查简便无损伤,可反复使用,其诊断准确率超过75%。但B超易受腹壁肥厚、肠管积气的影响,并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。

早期胆囊癌的B超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚,亦有两者混合型。而胆囊癌的B超声像图可分为5型。

胆囊癌B超检查(1)小结节型:病灶一般较小,约1cm~2.5cm,呈乳头状中等回声,团块自囊壁突向腔内,其基底较宽,表面不平整。小结节型一般表现为隆起样病变,多属于早期的胆囊癌;

胆囊癌B超检查(2)蕈伞型:为基底宽而边缘不整齐的蕈伞状肿块突入胆囊腔,呈弱或中等回声,是较为多见的胆囊癌B超图像;

胆囊癌B超检查(3)厚壁型:胆囊壁呈不均匀增厚,局限型或弥漫型。

胆囊癌B超检查(4)实块型:呈现为一个弱回声或回声粗而不均的实性肿块,或在胆囊腔内充满不均匀的斑点状回声。

胆囊癌B超检查(5)混合型:呈现为胆囊壁增厚,伴有乳头状或蕈伞状肿块突入胆囊腔。

B超声像图可为胆囊癌的检出提供了有力依据。胆囊壁不均匀增厚,腔内有形态及位置固定的不伴声影的回声团块为胆囊癌的基本特征。肝脏受累、周围转移性淋巴结肿大,以及并存结石等均为辅助诊断根据。在可疑情况下可以做B超引导下细针胆囊肿块穿刺细胞学检查对早期确诊胆囊癌也有一定帮助。

随着超声诊断技术的迅速发展,高分辨力实时超声显像仪已经广泛应用于临床。采用5MHz高频率的扫描探头,可观察到胆囊壁的三层结构回声(即黏膜、肌层、浆膜层)及胆囊内微小隆起病变。彩色多普勒检查能判断肿块与肝门部主要血管的关系和肿块的血供情况,有利于手术前对切除可行性的评估和提高超声诊断的正确率,故一般亦作为手术前的常规检查。彩色多普勒超声检查胆囊癌块及胆囊壁可检测到动脉血流,而且速度较快,与良性肿瘤有明显区别,具有一定的鉴别诊断意义。

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