胆囊癌的治愈性切除率不到30%,多数病例因为局部的病变、非临近部位的肝转移或者远处转移而失去治愈性切除机会。目前手术治疗具有单纯胆囊切除、胆囊癌的根治性切除、胆囊癌扩大根治性切除以及姑息性手术。那么胆囊癌的手术治疗有哪些你了解吗?下面就为您介绍一下胆囊癌的手术治疗。
胆囊癌的手术治疗(1)单纯胆囊切除术 适用于Nevin I期及UICCI 期病变。这些病变一般因为胆囊结石胆囊炎行胆囊切除后病理检查发现胆囊癌,如癌细胞只局限于胆囊粘膜层,不必再行手术。如病理的检查切缘浆膜阳性,应行再次手术切除浆膜和清除局部淋巴结。
胆囊癌的手术治疗(2)胆囊癌根治性切除术 适用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病变。切除范围除胆囊外还包括距胆囊床2cm的肝楔形切除及胆囊引流区域的淋巴结清扫术,但切除肝IVb段(方叶)和V段更合理和符合解剖。
胆囊癌的手术治疗(3)胆囊癌扩大根治术 对NevinⅢ、Ⅳ期和uiccrrI、IVA期病变,国内、外均有越来越多成功手术治疗的报告,除根治性切除外,切除范围还包括右半肝或右三叶肝切除、胰十二指肠切除、肝动脉或(和)门静脉重建术,但手术创伤大。
胆囊癌的手术治疗(4)姑息性手术 适用于晚期胆囊癌(Nevin V期、UiCCIV期)引起其他并发症如梗阻性黄疸、十二指肠梗阻等,以缓解症状。引流胆道可行肝总管空肠吻合、经圆韧带入路的左肝管空肠吻合术,不能手术的患者可经皮、肝穿刺或经内镜在狭窄部位放置内支撑管引流。有十二指肠梗阻者可行胃空肠吻合术。