肠梗阻会因为扭转、套叠、肠管病变、狭窄、肠内异物等因素引起，可以是急性发作或者慢性发作。梗阻可以是完全性的，也可以是部分性的。当经非手术治疗无效或出现腹膜炎症状时为解除梗阻，可以根据具体的程度与血液的流动情况而进行手术。术前应对病人的重要器官功能及内稳态的情况进行检查：如有器官功能严重障碍，宜先行纠正，慎重考虑手术的时机。下面是关于肠梗阻手术的介绍，希望对广大肠梗阻患者有所帮助。

一：肠梗阻手术分类

1、肠切除肠吻合术

用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。肠绞窄的判断：肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。

2、短路手术

做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。适用于梗阻原因不能简单解除，或不能切除者。如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者。

3、肠造口或肠外置术

适用于全身情况差不允许做复杂手术，又伴急性结、直肠梗阻者，可待以后二期手术治疗原发病。这些方法的目的是解除梗阻，使肠道通畅。另可根据情况做腹腔引流，有腹腔内严重感染时均应引流。

二：肠梗阻手术之术前准备

1、肠梗阻病人常因呕吐、胃肠减压、不能进食而有内稳态失衡，慢性肠梗阻病人更可能有营养不良。因此，在术前应对内稳态进行调整使之恢复正常，即使在急性梗阻的情况下也应做这方面的处理。在慢性梗阻病人则更可以进行较全面的检查与治疗，且可对营养状态加以调理，改善病人的营养状态。应用肠外营养支持可获得满意的效果。

2、由于水、电解质与酸碱紊乱以及营养不良，尤其是那些病程较长的慢性肠梗阻病人，术前应对肝、肾功能进行监测、处理。防止手术而加重这些器官的损害。

3、在肠梗阻病人，术前宜放置鼻胃管行胃肠减压，既利于术时的显露也可防止麻醉时因呕吐发生窒息等意外情况。

三：肠梗阻手术之术中注意要点

1、肠梗阻时肠襻多有炎症水肿、肠腔内有大量肠液积蓄，剥离肠襻粘连时应轻柔细致力求不损伤肠管。一旦肠管破损将有大量肠液流出至腹腔，易导致术后腹膜炎与残余脓肿。

2、肠梗阻手术时腹腔内有炎性渗出液，可导致腹腔内的再发生粘连与腹腔内感染。因此，肠梗　阻手术后应以大量等渗盐水（8~10L）冲洗腹腔清除炎性物质。腹膜被刺激后巨噬细胞产生炎性介质，细胞因子是形成粘连的基础，腹腔冲洗后减少这些炎性物质的残留，将有利于减轻粘连的产生。

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