咳嗽是小儿就医的常见原因之一，小儿咳嗽的原因与成人有显著的不同，对于小儿咳嗽首先要判断是特异性咳嗽，还是非特异性的咳嗽。对于大多数小儿咳嗽，通过较为全面的病史询问和体格检查，可以发现导致小儿咳嗽的原因。下面小编给大家整理了一个小儿咳嗽病例解析。

小儿咳嗽病例解析之资料：患儿，男性，8M。咳嗽咳痰5天，加重3天。

小儿咳嗽病例解析之现病史：患儿家长诉患儿入院前5天无明显诱因下出现咳嗽，起初为单咳，继之咳嗽增多，为阵发性咳嗽，伴咳痰，为白色泡沫样痰，质稀，易于咳出。无寒战、发热、气促、喘息、呼吸困难、呕吐、腹泻等症状。患儿于入院前2天在我院门诊就诊，诊断结果为急性支气管炎，经止咳化痰、抗感染等治疗后，症状稍有好转。今家长到院，要求住院治疗。门诊拟“急性支气管炎”收入院。患儿病后，饮食较差，睡眠可，大小便正常。

小儿咳嗽病例解析之既往史：无手术史，无输血史，无药物过敏史，无传染病史。家族中没有遗传性疾病史。

小儿咳嗽病例解析之查体：T 36.8℃，R 30次/分，体重10KG，神清，精神可，哭声响亮，双侧瞳孔等大且等圆，对光反射灵敏，口唇无紫疳，面部未见疱疹，口腔粘膜完好，无溃疡、疮疹，嗯部无充血，扁桃体无肿大，无三凹征。两肺呼吸音粗，闻及散在干性啰音，无哮鸣音。心律齐，未闻及杂音，腹平软，未扪及包块，肝脾未触及肿大，未见胃肠濡动波、肠鸣音正常。生理反射存在，病理反射未引出。

小儿咳嗽病例解析之辅助检查：血红蛋白：88g/L，红细胞圧积31.1%，平均红细胞体积68.3fL，平均红细胞血红蛋白18.0pg，平均红细胞血红蛋白浓度282g/L，红细胞分布宽度系数18.3%，血小板数目526×109/L。

小儿咳嗽病例解析之初步诊断：

1.急性支气管炎

2.营养不良性贫血

小儿咳嗽病例解析之治疗方案：

①抗菌：头孢曲松

②抗病毒：利巴韦林 炎琥宁

③止咳化痰：氨溴索

④对症支持等治疗。

患儿入院治疗第6天，咳嗽症状好转，咳痰较多，治疗第4天啰音不明显，第5天消失，出现管状呼吸音。

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