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脊髓损伤并发症治疗

发布时间:2014-07-14 10:57 来源:互联网 作者:佚名 编辑:凡凡 508人关注

脊髓损伤并发症治疗

脊髓损伤并发症及治疗:一、排尿障碍及其治疗脊髓损伤以后,治疗排尿机能障碍的主要目的是为了改善患者的排尿状况,减轻日常生活中的给患者带来的不便,使病人在不用导尿管的情况下有规律地进行自主的排尿,没有或只有少量的残余尿的情况,没有尿失禁,防止泌尿系统的感染的情况,恢复膀胱正常机能。

、持续引流与膀胱锻炼:脊髓损伤的早期患者,膀胱逼尿肌无力,尿液为内括约肌所阻不得排出,治疗以留置导尿管引流为好。一般应留置直径较小的橡皮导管或硅橡胶导尿管,最初任其开放使膀胱保持空虚状态以利逼尿肌功能的恢复。1-2周后夹管,每四小时开放一次,夜间患者入睡后应保持开放。在导尿管开放期间,训练病人用双手按摩膀胱,尽量压出尿液。

、预防泌尿道感染和结石:由于膀胱瘫痪,小便潴留,需长期使用留置导尿管,但容易发生膀胱挛缩和尿路感染与结石。久之,感染将难予控制,严重损害肾脏,以致肾功能衰竭。

脊髓损伤并发症及治疗二.体温异常及其治疗、高热:高热须与感染鉴别。由于交感神经已经麻痹,药物降温已属无用。如能有空调设备,可使室温控制在20-22℃之间。预防和治疗以物理降温为主,采用酒精擦浴或在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位放置冰袋。

、低温与心力衰竭:存在于颈髓横断病人,由于全身交感神经的麻痹,皮下血管网舒张而不能收缩,故若损伤发生在隆冬季节,病人经长途运送而未能很好保暖者,则大量体温散发体外,体温下降,可达32℃。此时病人神情淡漠,必率减慢,每分钟只有50℃余次。若体温继续下降至30℃或以下,则将发生心率紊乱,而死于心力衰竭。治疗以人工复温为主,升高室温、热水袋法(40℃)、电热毯法、将输入的血液和液体预先加热法等。温度不宜升得过急过高,要徐徐升温至34℃后依靠衣被保暖升温至36℃,以不超过37℃为宜。

脊髓损伤并发症及治疗三、褥疮及其治疗:褥疮是截瘫病人的常见并发症,最常发生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大转子、跟后、腓骨头等处。褥疮严重者可深达骨部,引起骨髓炎,面积较大、坏死较深的褥疮,可使患者丢失大量蛋白质,造成营养不良、贫血、低蛋白血症,还可继发感染引起高烧.食欲不振、毒血症,甚至发生败血症,导致患者死亡。

(一)褥疮的预防;、翻身:加强护理,勤于翻身,每2小时一次,日夜坚持。要使骨折平面以上部分及以下部分作为一个整体同时翻身,不可使病人身体扭转。翻身要勤,幅度要小,即左右翻身各45度就可满足需要。

、按摩:为病人翻身时,应在其身体易于受压的骨性突起部位涂擦50%酒精或其他复方擦剂。边涂擦边按摩,以促进局部血液循环。然后,涂以滑石粉或六一散。按摩时,手法宜轻,不可用力过大,以免擦伤皮肤。

.防污染:病人的衣被以纯棉者为好,防止皮肤被粪便、尿液污染。

(二)褥疮的治疗:

.解除压迫:床褥要柔软、平整、清洁、干燥,使用充气褥疮垫。加强护理,勤于翻身,设法使褥疮部位不再受压,才能为愈合创造条件。

、改善全身状况:增加蛋白质及维生素的摄入量,适量输血,调整水与电解质平衡,应用抗生素等。
脊髓损伤并发症治疗就为大家介绍这,相信大家对脊髓损伤并发症治疗有了了解,希望脊髓损伤并发症治疗的知识可以给大家帮助

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