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胰腺癌的典型病例

发布时间:2014-07-09 11:26 来源:互联网 作者:佚名 编辑:洋洋 765人关注

胰腺癌的典型病例

随着社会的发展,胰腺癌患者不断增多。很多患者因为没有及时确诊而忽视胰腺癌的病发。了解胰腺癌的典型病例对诊断及治疗都很重要,所以大家一定要对此重视起来。胰腺癌的发病率在恶性肿瘤疾病中虽然不是最高的,但是它到了晚期也很容易给患者带来致命的危险。因此,胰腺癌晚期的患者朋友们就一定要坚持接受治疗,胰腺癌如果不及时治疗的话,癌细胞会扩散直至晚期。下面为大家讲解一下胰腺癌的典型病例,有关胰腺癌的典型病例报告如下。

一:胰腺癌的典型病例之病例详情

患者,男,年龄67岁,因数周来无痛性黄疸而被收住院。腹部CT扫描显示胆石症和胆总管扩张。腹部MRI显示轻度肝内、肝外及始于胰头的胰管扩张。内镜超声显示,胆管和胰管扩张,无腺病的证据。内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)显示胆总管远端1/3缩窄,提示可能受到胰腺的压迫。导管刷检未发现细胞学异常,置入1枚支架。癌抗原(CA)19-9水平升高超过400 U/ml(正常范围:0~37)。该患者接受了外科医生的评估,并接受了开腹探查术、Whipple胰十二指肠切除术、迷走神经切断术、Roux-en-Y肝胰空肠吻合术、胃空肠吻合术、Witzel空肠造口术,以及胰腺和肝管冰冻切片活检。病理显示胰头有中至低分化的导管腺癌,大小为2.6×2.2×2.0 cm,浸润至胰周软组织和肝胰管壶腹,但无淋巴血管浸润。切缘基本阴性,但靠近胰周软组织处有受累。术中见肝脏为受累,但有多处小囊肿和轻度脂肪肝样改变。在将胰腺切除后,对该患者进行了评估,以确定下一步治疗。

二:胰腺癌的典型病例之专家讨论

它是一种腺癌,位置是长在胰管与总胆管之接合处,称为乏特氏乳。它的发生率占所有胆道癌的8%,占所有的壶腹周围癌(包括总胆管癌、胰脏头部癌、十二指肠癌及壶腹癌)的10%。其中男性比女性大约 3:1。尤其容易发生在50-70岁之年纪。临床上最常见的症状,就是无腹部疼痛性之黄胆。另外也可能有恶心、呕吐、解黑便之情形,少数会以急性胰脏炎表现。形成壶腹癌之可能原因是乏特氏乳头先形成腺瘤,再进而变成腺癌。另外也可能与胰液或胆汁内有致癌物质有关。

三:胰腺癌的典型病例之病因分析

长期以来,肿瘤研究工作者运用流行病学和实验室研究的方法,分析了年龄、性别、种族、遗传、饮食、营养、职业、咖啡和烟草等因素,经广泛的研究多数认为胰腺癌是由多因素的反复作用所致。高蛋白饮食可能与胰腺癌的发病有关,这一点在动物实验中已得到证实。用大豆粉喂饲小鼠,所分泌的胃泌素和缩胆囊素可刺激胰腺组织增殖和结节形成。流行病学调查也有证据支持上述观点,如抽烟、喝咖啡和饮酒等均可引起胃泌素分泌增多,它们导致胰腺癌的作用尚待作进一步论证。

四:胰腺癌的典型病例之治疗方法

原则上以外科手术为主,若是属于胰腺癌则可能考虑用内视镜切除。若是较进行性则必须将部分胰脏头部、十二指肠及周围之淋巴结切除,对于无法开刀之病患则可以放胆道支架,合并化学治疗及中医中药治疗以改善黄疸。胰腺癌平均5年之存活率约50%,且治愈后比较恢复效果不是很好。

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