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胆囊息肉的检查方法

发布时间:2014-07-07 13:41 来源:互联网 作者:佚名 编辑:田田 698人关注

胆囊息肉的检查方法

好的胆囊息肉的检查可以给患者带来帮助,那么胆囊息肉的检查方法有哪些?如何让胆囊息肉的检查顺利进行呢?

胆囊息肉的检查方法一、B超检查

方法灵活准确无创伤可重复价廉易为众多患者接受能准确地显示息肉的大小位置数量囊壁的情况B超典型的表现为胆囊壁有点状小块状片状的强或稍强回声光团其后多无声影可见到球状桑葚状乳头状及结节状突出甚至可显示出息肉的蒂杨汉良等报道B超对PLG检出率为92.7%特异性94.8%假阳性5.2%准确性明显高于CT认为BUS能清晰地显示PLG的部位大小数目及局部胆囊壁的变化是一种简便可靠的诊断方法

胆囊息肉的检查方法二、三维超声成像

可使胆囊具有空间方位的立体感透声性好有直视胆囊剖面的效果可弥补二维显像某些不足不仅可观察胆囊息肉的大小形态更可分清息肉和胆囊壁的关系尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度三维重建能通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别王连生等报道用三维超声成像检查18例胆囊内病变最大直径为5.5cm最小直径0.3cm其中5例为多发性息肉9例为单发性息肉4例胆囊癌均为多发占位病变三维超声成像与术中所见基本一致

胆囊息肉的检查方法三、内镜超声

(endoscopic ultrasonographyEUS) 即经内镜超声扫描是将超声微小探头安置在内镜顶端探头为高频将内镜插入消化道进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响EUS可将胆囊壁分为3层内层为高回声的黏膜及黏膜下层中层为低回声的肌纤维层外层为高回声的浆膜下层及浆膜层如为息肉样病变可见清晰的3层囊壁而胆囊癌则囊壁的3层结构有不同程度的浸润破坏早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展的早期缺乏特征性声像图表现鉴别困难而EUS检查观察息肉样病变与胆囊壁之关系有助于鉴别诊断朱燕陵等回顾分析了103例非结石性胆囊病变EUS检查结果并与体表超声及手术后病理进行比较EUS检查诊断正确率为75%体表超声为41.4%EUS对胆囊息肉胆囊癌胆囊腺肌瘤诊断符合率为100%体表超声为55.6%Sugiyama认为内镜超声(EUS)比BUS更准确提供的图像也更清晰因194例PLG中EUS判断的136例非肿瘤性病变平均随访2.6年均未发现肿瘤;而BUS判断的非肿瘤性病变中则有13%为肿瘤EUS内层的回声方式为细小声点(tiny echonic spot)声点聚集(aggregation of echogenic spot)微小囊肿(microcyst)及彗星尾征(comet tailartifact)如EUS证实既无细小声点与声点聚集又无微小囊肿与彗星尾征时应怀疑为腺瘤或癌肿两者无法鉴别除非已浸润至肝脏但若为无蒂病变则强烈提示为癌肿结合组织学研究一个细小声点表示一群含有胆固醇泡沫的组织细胞而无回声区则为腺上皮增生多个小囊肿和彗星尾征则分别为罗-阿窦增多和胆囊壁内结石所致

以上就是胆囊息肉的检查的相关介绍,希望能给大家一些帮助。

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