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卵巢性不孕的检查具体有哪些

发布时间:2014-06-17 15:33 来源:互联网 作者:佚名 编辑:张丽 530人关注

卵巢性不孕的检查具体有哪些

其实卵巢性不孕的检查、诊断并不困难。而卵巢性不孕的检查则主要是B超检查、激素测定、CT和磁共振测定和腹腔镜探查。不孕不育专家根据多年临床统计,卵巢性不孕约占整个不孕症的20%-35%。导致卵巢性不孕的病因有丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调,全身性疾患,卵巢自身疾病及精神因素等。

那么卵巢性不孕的检查具体做哪些呢?

一、查体:

查体是卵巢性不孕的检查中最基础的,看是否有多毛、肥胖、座疮等症状,排除多囊卵巢综合征等。

二、B超检查

可发现两侧的卵巢是否有增大,排除卵巢囊肿及卵巢肿瘤;监测卵泡数量;卵巢是否有多囊样改变。

三、激素测定

激素测定是卵巢性不孕的检查中重要的检查,根据检查结果能正确地判定卵巢功能是否异常。那么,卵巢性不孕的检查都做哪些激素测定呢?

1、促性腺激素:约75%患者LH升高PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

2、甾体激素

1)雄激素,包括睾酮、双氢睾酮雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2)雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3)肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

四、CT和磁共振:鉴定和排除盆腔肿瘤

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查在卵巢性不孕的检查中极其重要,腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。腹腔镜作卵巢性不孕的检查,可根据卵巢肿瘤的形态、房腔、切面颜色、囊实性等形态做出估计,进而指导手术方案的初步制定。卵巢肿瘤瘤体特点根据瘤体形状,可初步判断卵巢肿瘤性质。

1、单房、壁薄、囊内液无色或草黄色清亮,多考虑为单纯囊肿、浆液性囊腺瘤。

2、多房、充满黏液、见于黏液性囊腺瘤;有内生或外生乳头是浆液性或黏液性囊腺瘤或囊腺癌。

3、部分为实性、伴出血、坏死,应警惕子宫内膜样癌、透明细胞癌。

4、切面色泽:红色,有出血、坏死,要考虑内胚窦瘤;黄色实性,见卵泡膜细胞瘤;白色实性,见于纤维上皮瘤、纤维瘤,卵巢纤维瘤可坚硬如石,为卵巢肿瘤实硬之最;灰红、棕黄、橡皮样要考虑无性细胞瘤。

5、双侧、肾形、实性半透明胶状是转移性癌的特点。

6、巧克力汁样内液是最富有特点的子宫内膜异位囊肿的内容物,但铁锈色、稀薄的液体可能是陈旧性出血,不一定是巧克力囊肿。

卵巢肿瘤,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵,在卵巢性不孕的检查中,特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。更多资讯请登录百姓手机健康网,更多疾病信息请查询百姓健康疾病大全。

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