病人，姓名：吴某，女，26岁。痔疮多年。因头晕、乏力多年。  

检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮肤、粘膜苍白，发毛稀疏无光。指端苍白，指甲脆裂呈匙状。  

实验室检查：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L，WBC9.8×109/L，PLT130×109/L，红细胞呈小细胞低色素。血清铁6.5μmol/L。  

骨髓检查：红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。   

1、 试述该患者的初步诊断及诊断依据  该病人有痔疮史多年，有贫血的一般表现，有缺铁性贫血特征性表现“匙状甲”，血象、骨髓象、铁染色、铁代谢生化检查等都提示机体缺铁并贫血，故诊断缺铁性贫血。    

2、 发病原因是什么？       

（1）铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔出血，月经过多等。   

（2）铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。     

 (3)铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。   

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