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食管静脉曲张新疗法你知道哪些

发布时间:2015-07-21 03:30 来源:互联网 作者:佚名 编辑:小栋 162人关注

摘要:食管静脉曲张新疗法你知道哪些?静脉曲张是一种由于静脉不正常导致的一种病症,食管上也很有可能会患上静脉曲张,这种称谓“食管静脉曲张”,食管静脉曲张怎么治疗呢。现在医学上有药物治疗。

食管静脉曲张新疗法你知道哪些?静脉曲张是一种由于静脉不正常导致的一种病症,食管上也很有可能会患上静脉曲张,这种称谓“食管静脉曲张”,食管静脉曲张怎么治疗呢。现在医学上有药物治疗。静脉曲张怎么治疗?针对此病医学家早就深入的进行研究,为此,要多加注意静脉曲张的治疗方法,下面我们就一起来了解一下吧。

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的主要并发症,病情凶险,病死率高。传统的治疗方法虽能取得暂时的止血效果,但其并发症多,再出血率高。近年来出现了许多新的治疗方法和手段,使其病死率从50%下降至15%~35%。现代治疗手段包括药物治疗、气囊压迫、内窥镜治疗、介入治疗、外科手术治疗等。现重点介绍内科治疗的护理进展。

食管静脉曲张新疗法你知道哪些?许多研究表明,引起门静脉高压的始动因素是门静脉血流阻力的升高,而门静脉和侧枝血流量的增加是重要的追加因素。肝硬化病人的门静脉压力主要由门静脉-肝脏和门静脉侧枝循环以及内脏血流量之间的相互作用、相互影响来调节。有文献报道,肝静脉压力梯度(HVPG)升高,超过1.6kPa易引起食管静脉曲张和出血;门静脉压力梯度降至

1.6kPa以下一般不会发生食管静脉曲张出血。降低门静脉压力的不同药物可以特异性地作用于这些血管,减低已经增加的血流和/或已经增高的肝内阻力,达到止血和预防再出血的目的。常用的药物有血管收缩剂和血管扩张剂两种。

食管静脉曲张新疗法你知道哪些?

1.1血管加压素:垂体后叶素:通过收缩内脏血管,减少门静脉血流而降低门静脉压力,止血成功率50%~70%。有效剂量为0.4U/min,24h持续静脉输注。止血后每12h减0.1U/min。护理上应严格控制滴速,保证有效浓度。冠心病、高血压病人慎用,必要时加用硝酸甘油以减少心脏副反应。注意有无恶心、呕吐、腹痛等表现,必要时减慢滴速,并加强巡视,如药液外渗可用50%硫酸镁湿敷;24h更换注射部位1次。

特利加压素是长效加压素,每次1mg~2mg,每4h~6h静脉输注1次,疗效好,副反应小。

1.2生长抑素(施他宁)及其衍生物奥曲肽(善得定):通过收缩内脏血管和降低胰高血糖素,达到降低门静脉压力和门静脉侧枝血流的作用。止血成功率70%~87%,与垂体后叶素相比具有疗效明显、副反应少的优点。

施他宁首剂量为250μg静脉注射,以后每小时250μg持续静脉输注。

奥曲肽首剂量为100μg静脉注射,以后每小时25μg持续静脉输注。

食管静脉曲张新疗法你知道哪些

护理上应严格控制滴速,因药物半衰期短,为保证有效浓度需持续输注。静脉注射时速度宜慢,过快易引起胸闷、心悸、恶心。

食管静脉曲张新疗法你知道哪些?

1.3血管扩张剂:常用的有德脉宁,通过直接松弛门静脉侧枝、肝血窦前纤维和窦隔的肌纤维,达到降低门静脉侧枝阻力和肝内阻力;松弛平滑肌,血压下降,扩张静脉系统,静脉血汇集使心脏前负荷下降,刺激心肺压力感受器,反射性地引起内脏血管收缩,减少门静脉血流,从而降低门静脉压力。用法:每日40mg,持续口服。一般不主张在大量出血时使用,它对预防再出血效果较好。

近年来常用血管扩张剂(德脉宁)和β-肾上腺素能受体阻滞剂(普萘洛尔)联用增强降低门静脉压力的作用,减少各自的副反应。

普萘洛尔开始剂量每日10mg,每日递增10mg至休息时心率为用药前基础心率的75%,此时的剂量为维持剂量。

护理人员应教会病人自己测定脉率,根据脉率快慢调节剂量,并告诉病人不可私自停药,防止产生撤退综合征而发生出血。

食管静脉曲张新疗法你知道哪些?以上就是为大家介绍的有关食管静脉曲张的药物疗法,静脉曲张怎么治疗,大家应该有所了解了吧,除此之外也可以找治疗静脉曲张的偏方,同时提醒朋友们及时发现静脉曲张,及时治疗。

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