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睾丸扭转

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治疗睾丸扭转病例解析

发布时间:2015-06-15 11:27 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 355人关注

摘要:睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。那么治疗睾丸扭转病例解析

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睾丸扭转病例解析1、 病历摘要

睾丸扭转病例解析,患者,男,16岁,左侧睾丸肿胀疼痛7天。1周前坐浴洗澡后突发左侧睾丸肿痛,3天后出现肿胀、疼痛,无恶心、呕吐,无发热、盗汗。在其他医院按睾丸炎予抗感染治疗无效。彩超提示:左侧睾丸回声不匀,睾丸周边杂乱回声,未见动脉搏动血流图,以左侧睾丸扭转收住院。既往史:出生后患左侧隐睾症,1岁后睾丸自行降至阴囊。体检:左侧阴囊肿胀,睾丸肿大5cm×6cm,质硬触痛,左侧睾丸上提,透光试验阴性。取阴囊中缝行左阴囊探查术,术中见左侧睾丸顺时针扭转180°,呈暗黑色,无光泽,经热敷无效,行左侧睾丸切除。

睾丸扭转病例解析2 、讨论

睾丸扭转较少见,易误诊延误治疗,多由于先天或后天因素造成睾丸固定不良,睾丸在某诱因下自行扭转。正常睾丸借精索悬于阴囊内。被睾丸下极的睾丸引带固定于阴囊底部,和睾丸门固定在阴囊后壁,从而维持睾丸的垂直位以及睾丸与阴囊的固定关系。如睾丸下降不全,停在下腹部或腹股沟管部,睾丸引带过长或缺如,以及腹膜鞘突包绕睾丸过度,睾丸门与阴囊壁间无固定,则丧失了睾丸与阴囊壁的正常固定关系,睾丸呈横位,极易发生扭转。

睾丸扭转病例解析,本例有睾丸下降不全病史,睾丸呈横位,在排除阴囊其他疾病,如腹股沟斜疝、睾丸炎、鞘膜积液等,彩超探头放在睾丸下极未见彩色血流信号,可确诊。应早期阴囊探查,将睾丸复位固定,如对本病足够重视,可避免睾丸坏死切除。

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