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晚期肺动脉高压应该做哪些检查

发布时间:2015-06-11 12:24 来源:互联网 作者:佚名 编辑:瑶瑶 170人关注

摘要:晚期肺动脉高压应该做哪些检查呢?

晚期肺动脉高压应该做哪些检查呢?

1、血液检查:包括肝功能试验和HIV抗体检测及血清学检查,以除外肝硬化、HIV感染和隐匿的结缔组织病。

晚期肺动脉高压应该做哪些检查

2、心电图:心电图不能直接反映肺动脉压升高,只能起提示右心增大或肥厚的作用。

3、胸部X线检查:可表现为晚期肺动脉高压,如右下肺动脉干扩张,其横径>=15mm;其横径与气管横径比值>=1.07;肺动脉段明显突出或其高度>=3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征。

4、超声:心动图和多普勒超声检查

5、肺功能测定:可有轻度限制性通气障碍与弥散功能减低,部分重症患者可出现残气量增加及最大通气量降低。

6、血气分析:几乎所有的晚期肺动脉高压患者均存在呼吸性碱中毒。早期血氧分压可以正常,多数患者有轻、中度低氧血症,系由通气/血流比例失衡所致,中度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。

晚期肺动脉高压应该做哪些检查

7、放射性核素肺通气/灌注扫描:是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。晚期肺动脉高压患者可呈弥漫性稀疏或基本正常。

8、右心导管术右心导管术:是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。晚期肺动脉高压的血流动力学诊断标准为静息PAPm>20mmHg,或运动PAPm>30mmHg,PAWP正常(静息时为12~15mmHg)。

9、肺活检对拟诊:为晚期肺动脉高压的患者,肺活检有相当大的益处。对心功能差的患者应避免肺活检术。活检时应注意取材深入肺内1cm,肺组织应大于2.5cm*1.5cm*1cm。

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