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心律失常突发的左心衰竭能根治吗

网友提问 浏览1次 提问时间:2016-05-25 16:19 回答数量: 4
患者信息:女 50岁 病情描述:

我想问下大夫,上周开始,发现有突发的左心衰竭,去医院检查,医生说是心律失常,能根治吗

希望解决的问题:

心律失常突发的左心衰竭能根治吗

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病情分析:

正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则.窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒).心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常.“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当.

意见建议:

心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面.病因治疗包括纠正心脏病理改变,调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄,泵功能不全,自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调,药物不良副作用等).药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等),迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠).治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明,洋地黄制剂),拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明,苯福林)或抗心律失常药物.非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗.反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球,按摩颈动脉窦,捏鼻用力呼气和摒住气等.心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成.直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点.为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动,心房颤动,室性和室上性心动过速的转复.治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤.电除颤和电复律疗效迅速,可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用.

刘洋森 刘洋森住院医师 爱心医生 回答时间:2016-05-26 向TA提问

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其他回答(3)

爱心医生副主任医师 向TA提问

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病情分析:左心衰竭治疗时应用利尿剂极其重要,它能有作用减轻心脏前负荷,达到纠正心衰的目标。一般给予速尿静脉注射,用量为20~400mg。

回答时间:2016-05-26
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:您好,室性早搏一般来说是没有什么大的问题的,但是在过度的劳累的话会导致早搏过多或者室性的心动过速等情况的发生,

意见建议:所以建议您不要过度的劳累,游泳是可以的,要控制不要太劳累。

回答时间:2016-05-26
爱心医生医师 向TA提问

Ta帮助了547

病情分析:轻度或偶发性心律失常可以进行适度运动锻炼,但不适合太剧烈及过度劳累,舒缓地游泳没有问题,注意感觉不适应立即停止,游泳时记得带上应急药物,严重者运动时最好有人陪伴。

意见建议:轻度或偶发性心律失常可以进行适度运动锻炼,但不适合太剧烈及过度劳累,舒缓地游泳没有问题,注意感觉不适应立即停止,游泳时记得带上应急药物,严重者运动时最好有人陪伴。

回答时间:2016-05-26

心动过缓,停搏

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杨洪泽 爱心医生

回答于:2015-01-20

病情描述:血脂血压血糖高,几年来一直服用氢氯噻嗪片降压,颈椎不好脑供血不好,头晕,近两年感觉腿无力,头晕,血压的压差大,心率两三年一直是50多,今年初有憋气心脏不舒服的感觉。

医生建议:目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和(或)加速传导的,有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下,采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法,也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。 钠通道阻滞药。奎尼丁.利多卡因.氟卡尼.普萘洛尔.胺碘酮.维拉帕米对治疗心律失常都有相应的作用。

心律失常的诊断

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杨志斌 副主任医师 稷山县西社镇中心卫生院

回答于:2015-02-07

病情描述:心速有时60,有时140。

医生建议:根据你的描述,考虑可能是有阵发性心动过速的状况。

心律失常怎么办?

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王期峰 医师 爱心医生

回答于:2014-11-15

病情描述:近来发现站着的时候心律接近100,坐着的时候心律在65-75左右,偶尔有头晕症状,以前有心悸症状,去医院做了彩超心电图胸片都没事。

医生建议:按心律失常时心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后,将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。这两种分类方法简易可行,结合临床实际,对心律失常的诊断和防治有一定帮助。

抗心律失常药

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张达 医师 爱心医生

回答于:2015-03-06

病情描述:我有心律失常的毛病,以前也吃过一些药,但是没有治好,不知道吃什么药可以治好这个病啊?

医生建议:心律失常是一类疾病,有快速的,有缓慢的。还有早搏,阻滞等,不同类型的用药是不同,

心律失常是什么原因引起的

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杨志斌 副主任医师 稷山县西社镇中心卫生院

回答于:2015-02-07

病情描述:心律失常是什么原因引起的,该怎么治疗?

医生建议:心律失常是由于心脏的电活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。可能是窦房结的功能紊乱引起的,也可能是心脏电传导通路异常引起的,也可能是心脏的其他部位出现了异位起搏点导致的。

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