风湿病到底是什么病？

病情分析：风湿病是西医病名，此病多属中医痹证范畴，为临床常见、多发的一种难治性疾病。 中医认为风湿病的发生，主要与正虚、邪侵及痰浊淤血有关。在人体正气不足时，风、寒、湿、热外邪侵袭，痹阻肌肉、关节、经络之间，致使气血运行不畅，则出现肌肉筋骨关节疼痛、麻木、展伸不利，甚至关节肿大、灼热、畸形。病久不愈，可致关节肿大、变形，疼痛加剧，皮下结节，肢体僵硬，麻木不仁，且诸症顽固难愈。 中医治疗风湿病遵循辨证论治原则，首当辨明虚实寒热。病属实者，以肢体关节肿胀、疼痛、麻木为主症，无正气虚弱表现。病属虚者，伴气血损伤、脏腑亏虚证候。临床治疗风湿病通常按病证寒热性质主要分为风寒湿痹与风湿热痹两型。目前各药店里治疗风湿病的中成药很多，患者应根据自己的具体证型选用，才有可能取得好的疗效。 一、 风寒湿痹 症状：肌肉筋骨关节疼痛、肿胀，肢体麻木，展伸不利，恶风畏寒，得热痛减，遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。行痹以感受风邪为主，肢体关节多呈窜痛，痛处游走不定；痛痹以感受寒邪为主，肢体关节痛剧，痛有定处，喜热怕冷；着痹以感受湿邪为主，肢体关节肿胀，痛处固定，肌肤麻木、沉重。 治则：散寒、祛风、除湿、通经活络。 中成药：风寒湿痹冲剂、风湿关节炎片、追风透骨丸、疏风定痛丸、小活络丹、宝光风湿液、风湿骨痛丸、祖师麻片、麝香风湿片、老鹳草膏、史国公药酒、冯了性药酒、骨刺消痛液、护骨酒、木瓜酒。 外用药：骨友灵擦剂、麝香壮骨膏、天麻追风膏、狗皮膏。 二、 风湿热痹 症状：肌肉筋骨关节疼痛，局部红肿、灼热，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现，舌质红，舌苔黄或黄腻。 治则：清热、祛风、除湿、通经活络。 中成药：湿热痹冲剂、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。 三、 其他证型 症状一：若病人肌肉筋骨关节肿痛，而无局部冷热与皮色异常，亦无喜暖或怕冷等全身症状，则多属感受风湿之邪。 治则：以散风除湿为主。 中成药：散风活络丸、舒筋活血片、活络丹、天麻丸、风湿关节炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清风痛宁等，并可外用追风膏、伤湿止痛膏。 症状二：若病人肌肉筋骨关节肿痛，怕冷亦怕热，关节局部喜暖亦喜凉，多为寒热错杂淤血阻络。 治则：散寒清热、通经活络。 中成药：通络开痹片。 症状三：若风寒湿痹病人兼有气血两虚，可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。 治则：益气养血。 中成药：大活络丹、活血通脉片等。 症状四：若风寒湿痹病人兼有肝肾亏虚，可见腰膝酸软、神疲乏力、健忘尿频、关节强直畸形或女子月经不调、男子阳痿遗精；偏阴虚者，头晕耳鸣、五心烦热、咽干盗汗；偏阳虚者，形寒肢冷。 治则：补养肝肾、强壮筋骨。 中成药：健步壮骨丸、益肾蠲痹丸、壮骨关节炎丸、灵效丹系列等. 根据本类疾病的病因的不同而分类如下： 一、弥漫性结缔组织 （一）类风湿关节炎 （二）幼年型关节炎 （1）系统性起病，（2）多关节起病，（3）少关节起病。 （三）红斑狼疮 （1）盘状，（2）系统性，（3）药物性。 （四）硬皮病 1、局部型（1）线状，（2）斑状。 2、系统性硬化症 （1）弥漫型硬皮病，（2）CREST综合症，（3）化学物（或药物）所致。 （五）弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症 （六）多发性肌炎 1、多发性肌炎 2、皮肌炎 3、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关 4、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关 （七）坏死性血管炎和其他型的血管病变 1、结节性多动脉炎 2、变应性肉芽肿 3、超敏性血管炎（1）血清病，（2）过敏性紫癜，（3）混合性冷球蛋白血症，（4）与恶性肿瘤相关，（5）低补体血症性血管炎。 4、肉芽肿性动脉炎（1）Wegener肉芽肿，（2）巨细胞（颞）动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛，（3）Takayasu动脉炎。 5、Kawasaki病 6、白塞病 （八）干燥综合症 1、原发性 2、继发性 与另一结缔组织病相关。 （九）重叠综合症 1、混合性结缔组织病 2、其他 （十）其他 1、风湿性多肌痛 2、复发性脂膜炎 3、复发性多软骨炎 4、结节红斑 二、并发脊柱炎的关节炎（血清阴性脊柱关节病） （一）强直性脊柱炎 （二）Reiter综合症 （三）银屑病关节炎 （四）炎性肠病关节炎 三、骨性关节炎 （一）原发性 （1）周围性 （2）脊柱。 （二）继发性 （1）先天性 （2）代谢性 （3）外伤性 （4）其他关节病。 四、感染 （一）直接 因细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体引起。 （二）反应性 （1）细菌性 风湿热、亚急性感染性新内膜炎、痢疾后，（2）病毒性，（3）疫苗后，（4）其他。 五、代谢和内分泌病 （一）与晶体相关 1、尿酸钠（痛风） 2、焦磷酸钙（假痛风、软骨钙化病） 3、碱性磷酸钙（磷灰石） （二）其他生化异常 1、淀粉样变 原发性、继发性。 2、血管病 3、其他先天性病 Marfan综合症、Ehlers－Danlos综合症、成骨不全。 4、内分泌病 糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。 5、免疫缺陷病 低丙球蛋白血症，lgA缺乏症，补体缺乏症。 （三）遗传性疾病 1、先天性多关节弯曲 2、过动综合症 3、进行性骨化肌炎 六、肿瘤性 （一）原发性 滑膜瘤、滑膜肉瘤。 （二）继发性 白血病、多发性骨髓瘤、转移瘤。 七、神经血管病 （一）神经性关节病 （二）神经性关节病 （三）压迫性神经病变 1、周围神经受压（腕管综合症） 2、神经根受压 3、脊髓狭窄 （五）交感神经反射性萎缩 （六）其他 雷诺现象（病） 八、骨与软骨病变 （一）骨质疏松 全身性、局限性 （二）骨软化 （三）肥大性骨关节病 （四）弥漫性原发性骨肥厚 （五）骨炎 （六）缺血性骨坏死 （七）肋软骨炎 （八）其他 九、非关节性风湿病 （一）关节周围病变 滑囊炎、肌腱病、附着端炎、囊肿。 （二）椎间盘病变 （三）原发性下背痛 （四）其他 1、纤维肌痛、纤维织炎 2、精神性风湿病 3、局部性痛 十、其他具关节症状的疾病 （一）周期性风湿病 （二）间歇性关节积液 （三）药物致风湿综合症 （四）其他 慢性活动性肝炎、多中心性单核－巨噬细胞增多症、外伤等。 从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病，如肿瘤、内分泌－代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。

意见建议：从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病，如肿瘤、内分泌－代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。