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百姓问答 肝胆外科 胰腺脓肿
已解决

胰腺脓肿的症状有哪些?

网友提问 浏览837次 提问时间:2016-10-10 15:22 回答数量: 2
患者信息:男 34岁 病情描述:

我哥前段时间因为突发急性胰腺炎接受过治疗,现在又出现塞战高热,腹痛,会不会是得了胰腺脓肿啊??请问,胰腺脓肿的症状有哪些啊

希望解决的问题:

胰腺脓肿的症状

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病情分析:

\"1.腹痛 最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。 2.恶心呕吐 2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。 3.腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。 4.黄疸 约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。 5.发热 多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。 6.手足抽搐 为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。 7.休克 多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、BUN>100mg%、肾功衰竭等。 8.急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解。 9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,导致肾缺血缺氧。 10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞。 11 胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等。常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常。\"

意见建议:

胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等。常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常。

孙迎菊 孙迎菊医师 爱心医生 回答时间:2016-10-10 向TA提问

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其他回答(1)

爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:\"临床表现 感染征象是常见的临床表现,急性胰腺炎病人如出现败血症一样表现,而无其他原因可寻,高度提示胰脓肿。胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过。此时病人原先的症状和体征发生改变和加剧,表现为持续性心动过速、呼吸加快、肠麻痹、腹痛加剧,伴腰背部疼痛,外周血白细胞升高、病人呈中毒现象、体温逐步上升、偶有胃肠道的症状(如恶心、呕吐及食欲不振)。少数病人出现糖尿病症状。 体格检查显示上腹部或全腹压痛,可触及包块。但在少数病人可无发热,仅表现为持续性心动过速,轻度食欲减退,肺不张和轻度的肝功能异常。 凡是在急性胰腺炎的病程中,出现高热、外周血白细胞明显升高和左移,腹痛加剧,腹部包块和全身毒性症状时,均应怀疑胰腺脓肿的可能。血清淀粉酶在l/3~2/3的病例升高。可有肝功能损害,表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,约见于40%的生存病例和60%死于胰脓肿的病例。40%~48%的病例可出现肾功能损害,血清尿素酶及肌酐增高。35%病人胸片检查可示肺炎、肺不张、胸膜反应及胸膜炎或横膈抬高等,腹部X线平片可显示局限性胃后气泡征、胃和横结肠之间气泡征、胃肠管外气体伴胃向前移位,以及小网膜囊内气液平面等改变。 诊断 B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断,而且抽吸的脓液作革兰染色和培养,感染的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌和变形杆菌。某些阳性细菌可能存在,如金黄色葡萄球菌和某些厌养菌,也可以几种细菌混杂感染。二者的结合可导致一个精确的诊断,诊断的正确率达90%~95%。

意见建议:因此,有脓液存在,含少量或不含胰腺坏死组织,细菌或真菌培养阳性是诊断胰腺脓肿的要点,可区别于感染性胰腺坏死。\"

回答时间:2016-10-10
胆囊癌 胰腺囊肿 肝血管瘤 胆囊结石

胰腺脓肿怎么办哪?

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曾强 爱心医生

回答于:2014-12-04

病情描述:医院检查是得了胰腺脓肿。开始只是感觉腹部很疼,而且还有不定期的发热。

医生建议:您好,用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等

胰腺囊肿是多大的手术

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朱双双 爱心医生

回答于:2015-11-11

病情描述:胰腺囊肿是多大的手术,有风险吗,会不会留下什么后遗症

医生建议:你好,胰腺囊肿建议手术治疗,药物没有很好的办法。任何手术都存在一定风险,择期手术

得了胰腺脓肿.

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林永祥 主任医师 爱心医生

回答于:2014-12-13

病情描述:我最近感觉不舒服,检查是得了胰腺脓肿.

医生建议:胰腺囊肿多见于假性和真性两种,假性囊肿是急、慢性胰腺炎的并发症,真性囊肿为先天性.

胰腺脓肿会引发什么疾病?

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戴礼 主任医师 爱心医生

回答于:2014-10-13

病情描述:医生你好,请问胰腺脓肿会引发什么疾病?我要怎么预防这种病?

医生建议:你好,由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。

患了胰腺脓肿要如何治疗

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司晓红 主治医师 爱心医生

回答于:2014-10-15

病情描述:医生你好,我爸爸前几个星期去医院检查,说是得了胰腺脓肿,昨天说要做引流,明天做ct变小了,但是一到下午还发烧,这是怎么回事?发炎了吗?还是严重了?要怎么治疗?

医生建议:你好,彻底清除坏死组织,引流排尽脓液。恰当选用抗生素,加强全身支持治疗。

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