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肾结核效果好的新药,我的病该如何诊治
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提问时间:2016-06-21 14:27
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患者信息:男 50岁
病情描述:结核药,因为链霉素中毒中断就没吃了。之后这几年情况还好,有过几次小便白细胞有一个加号的情况。 今年6月份因为眩晕住院,检查血沉60、PPD强阳性,医生说可以确定为结核,给开了结核药吃,吃了两个月检查血沉30,不知道这能不能确诊为肾结核。前阵子突然小便疼痛,白细胞三个加号,吊了一个礼拜消炎药之后好了,今天又痛了,和原来情况差不多。做检查肾功能正常,B超左肾有细小强回声光点(以往也有)。我想请教各位名医:不知道我现在到底是结核复发了,还是尿路感染,该怎么样确诊,现在吃的结核药效果也不是很好,以前用也是没有什么作用,不知道有没有治疗肾结核的效果好的新药?!
希望解决的问题:我想请教各位名医:不知道我现在到底是结核复发了,还是尿路感染,该怎么样确诊,现在吃的结核药效果也不是很好,以前用也是没有什么作用,不知道有没有治疗肾结核的效果好的新药?!(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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病情分析:你好,你的检查结果PPD强阳性,尿检有白细胞,血沉快,此种情况考虑是结核活动期,是需要积极抗结核治疗的。
意见建议:你的情况对普通的抗结核药耐药,你可以服用利福喷丁和力克肺疾、左氧氟沙星等药物治疗,注意治疗时一定要定期复查,而且需要规律、适量、全疗程的服药,不能治疗半途而废,那样会导致结核不能治愈,甚至导致耐药。
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病情分析:肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是膀胱刺激症状为主。如尿频、尿急、尿痛等。但是确诊,需要进行相应的检查。
意见建议:建议根据情况进行尿细菌培养,看看有无合并其他细菌感染。再就是进行尿液结核杆菌检查。尿结核菌培养对肾结核的诊断有决定作用。如果尿液培养结核菌阳性,即可肯定为肾结核的诊断。但培养时间较长,需1-2个月才能得到结果,其阳性率可高达90%。肾盂穿刺顺行造影,可以起到决定诊断的作用。建议您根据具体的情况进行检查。目前治疗结合的药物仍以异菸肼,对氨水杨酸,利福平,乙胺丁醇,环丝氨酸,吡嗪酰胺,紫霉素,乙硫异烟胺,氨硫脲,卷须霉素,结核菌放线菌素等抗结核药物,需要根据具体的情况进行选用,必要时仍需要考虑手术治疗。
回答时间:2016-06-21
病情分析:1、按你描叙,结核诊断是明确的,前阵子白细胞三个加号,是并发了尿道感染。2、结核治疗,就是用冲击治疗方案至少也是半年,一般治疗疗程至少在一年半。你才吃了几个月药物,根本就没有根治。所以复发是必然。3、治疗结核的药物很多,如利福平,利福喷丁,异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等等。主要是要全程,足量,规律治疗。4、补充一句,行尿结核菌培养可以帮助诊断。
回答时间:2016-06-23
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病情分析:您好,根据您的描述,您这个属于肾结核的可能性更大些。首先从发病过程来看,初次肾结核发病的时候,有贻误了治疗时间的嫌疑,后来进行了外科切除手术,术后抗结核治疗并没有规律足疗程进行;其次,肾结核这个疾病本身,就是容易导致反复难愈的,并且有从一侧肾脏通过输尿管,膀胱,移行播散到另外一侧肾脏和输尿管。
意见建议:1、一般鉴别是结核还是尿路感染。其实肾结核本身就是结核杆菌感染了尿路,由于局部药物的抑菌杀菌的有效浓度难以达到,常常很难治愈。2、慢性的泌尿系结核和泌尿系感染是很难鉴别的。但是可以使用左氧氟沙星等药物,抗炎的同时,兼顾抗结核。3、这个情况,可以采用膀胱冲洗等方法,多种手段进行治疗。4、平时注意多喝水,勤排尿,适量运动,增强体质和提高免疫力,防止结核复发。医生询问:希望对您有所帮助,祝您健康@!
回答时间:2016-06-22
爱心医生实习医生
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病情分析:你好,先不要着急,去医院做个尿化验,如果是尿路感染,白细胞就会出现,如果尿检没有什么问题,就是肾结核的原因导致。
意见建议:尿液检测中有一个白细胞加号不要担心,两个加号的临床意义才具备。我很理解你们的心情,但是,不建议你们使用新药,新药多是没有很好通过临床实践检测就上市使用的,其毒副作用根本不能控制,咱家人也不能为这些药物去做试验品不是。建议常规药物使用,至少可以控制,如(1)链霉素:对结核杆菌有杀菌作用,浓度在1.0μg/ml时有效。肌肉注射后1小时血清浓度最大,3小时后下降50%,约60~90%经肾脏自尿内排出。制菌作用在pH7.7~7.8时最强,低于5.5~6.0时作用明显减弱。如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。成人普通剂量每日1.0g,分2次肌肉注射。(2)异菸肼(1NH,雷米封):对结核杆菌有抑制和杀灭作用。每日服200~300mg即可达到满意的杀菌浓度。口服后1~2小时血清浓度达最高峰。半衰期为6小时,24小时血中仍可测到有效抑菌浓度。一般用药剂量以每日300mg, 一次服用为宜。祝你们家人健康。
回答时间:2016-06-22
病情分析:孔氏慢性肾衰汤能迅速被人体吸收,加速奏效时间,从而提高疗效,减少药物在其他脏器中发生化学变化而改变药物性能。
回答时间:2016-06-22