百姓问答

百姓问答 骨科 强直性脊柱炎
已解决

北京积水潭医院对强直性脊柱炎有没有很好的方法?

网友提问 浏览661次 提问时间:2017-02-24 14:45 回答数量: 6
患者信息:男 30岁 病情描述:

换强直性脊柱炎十几年了,希望找到好的疗法

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病情分析:

你好,强直性脊柱炎疾病,平时注意不要劳累着凉的。饮食要清淡的。不要吃刺激饮食的。还有需要做适当的功能活动。定期复查的。

金磊 金磊实习医生 爱心医生 回答时间:2017-02-25 向TA提问

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其他回答(5)

爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:你好,强直性脊柱炎患者因为病情多样化,患者症状不同,患病时间长短不同,病因不同,这都决定着治疗的方法,治疗要因症治疗,对症下药。盲目的治疗会可能导致病情的恶化。建议及时到正规的专科医院进行检查,针对性治疗,才是的最佳途径。

回答时间:2017-02-25
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:治疗强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动、散步,绝不要整天卧床。夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。1.治疗原则强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。有研究表明,强直性脊柱炎患者患病20年后,85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感,超过60%患者需服用药物治疗。病人的教育对成功的治疗至关重要。病人必须了解,尽管疼痛和僵硬感,通过适当的非类固醇类抗炎药治疗会得到很好控制,但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法。病人必须直立行走,定期做背部的伸展运动。睡硬板床并去枕平卧,最好是仰卧或伸背俯卧,避免卷曲侧卧。劝告病人戒烟,定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度。游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式,戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动。虽然经常性的身体锻炼和NSAID药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎患者,仍有部分患者需要服用缓解病情的抗风湿药物。心脏并发症可能需行动脉瓣置换或植入起搏器。肺尖纤维化虽不容易处理,但很少需要手术切除。颈椎受累可导致颈部各种运动明显受限,但寰枕和寰枢关节不会完全强直,还可允许一定程度的头部旋转和点头动作。特殊的宽视野镜对这样的患者很有用。同样,特殊的多棱镜可增加由于严重驼背行走时不能向前看的患者的视野。在极个别病情发展至晚期的患者,手术治疗很有帮助。全髋置换术可产生良好的效果,能部分或完全纠正病人因严重髋关节病变引起的残废。椎体楔形骨切除可用于有严重驼背患者,但要承担相对较高的偏瘫的风险。强直性脊柱炎的强直性骨质疏松非常容易引起骨折,即使是相对轻的外伤,包括患者回忆不起来的外伤也是如此。骨折线常是横贯性的。颈椎是最容易发生骨折的部位,常在颈5~颈6或颈6~颈7水平,且不容易被X线检查发现。磁共振成像对发现骨折有帮助。在任何晚期的强直性脊柱炎患者,一旦其主诉轻伤后有颈痛或胸痛,就要注意排除骨折。骨折可能引起脊柱椎间盘炎(椎间盘椎体破坏)和假关节形成。据报道强直性脊柱炎患者脊柱椎间盘炎的发生率是5%~6%,最常见的部位是胸1~腰1。但脊柱椎间盘炎可在没有外伤的情况下自发形成,有一半的患者无症状。一些患者需要卧床休息、局部制动,而不是锻炼,以助于形成纤维化和融合。这可能是少数需用支架固定的例子之一。2.药物治疗(1)非类固醇抗炎药物(NSAID):目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID。无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用。NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤,需要研制副作用更小的新药。有一项研究评估了塞来昔布对强直性脊柱炎的短期疗效,在这项随机的安慰剂对照研究中,246个活动期的强直性脊柱炎患者分别服用了安慰剂(n=76),塞来昔布(n=80)100mg,2次/d或酮洛芬(酮基布洛芬)(n=90)100mg,2次/d。6周后塞来昔布和酮洛芬组的疼痛和功能状态改善均明显优于安慰剂组,塞来昔布组,略优于酮洛芬组。(2)糖皮质激素:口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值,因其副作用大,且不能阻止强直性脊柱炎的病程。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好。眼前色素膜炎,可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制。对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制剂治疗。对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗。同样,对那些顽固性的骶髂关节痛患者,CT引导下的骶髂关节内注射类固醇激素技术上可行。在一项历时6个月的开放性双盲-安慰剂对照的研究中,10例有明确骶髂关节炎症(其中有3例是双侧疼痛)参与了研究,强直性脊柱炎患者分为两组,其中一组骶髂关节内注射1.5ml长效激素(相当于62.5mg泼尼松),对照组注射同体积生理盐水作为对照,分别由医生和病人进行双盲评价(采用V强直性脊柱炎10cm记分法)。结果表明,药物起效时间是1~15天,其中8/13个患者在前3天内起效,注射第一月后,85%的药物组患者取得了良好的疗效,第六个月,58%的患者骶髂关节症状仍保持缓解,疼痛指数下降了33%(P

回答时间:2017-02-26
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:你好,强直性脊柱炎中医认为主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、正晋芪、鹿含草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、消肿定痛,大量的临床实践证明对强直性脊柱炎疗效很好。

回答时间:2017-02-24
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:你好强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。常见的治疗方法是物理治疗方法

回答时间:2017-02-26
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:您好,强直性脊柱炎目前还没有根治的方法,现在只可以控制炎症缓解症状,可用颈痛灵胶囊、正清风痛宁缓释片、强筋健骨丸、复方雪莲胶囊、骨风宁胶囊等防止脊柱关节畸形,多运动锻炼,加上理疗是比较好的。

回答时间:2017-02-24
动脉栓塞 股骨头坏死 强直性脊柱炎 骨髓炎

强直性脊柱炎吃什么药比较好

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王期峰 医师 爱心医生

回答于:2014-09-17

病情描述:近期在医院检查,确诊是强直性脊柱炎。

医生建议:你好,强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,况且经过大量的研究观察发现,AS的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

强制性脊柱炎能不能根治

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刘彦平 主治医师 爱心医生

回答于:2014-09-19

病情描述:我疼痛有几年了,只是现在痛的比较多只要天气一变化我就马上腰痛,腰痛还会影响一只腿痛,有时候会在早上起来痛有时候会在晚上。

医生建议:你好,目前强直性脊柱炎病因未完全明确,尚不能彻底根治。不过你的症状更像是腰椎间盘突出。

关于强直脊柱炎手术的问题

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张静 爱心医生

回答于:2014-09-18

病情描述:我患强直脊柱炎25年了,双髋关节强直,右髋关节能活动一点,想做人工髋关节置换术。

医生建议:您好,强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。常见的治疗方法是物理治疗方法,物理治疗包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗 法等。

患有腰间盘突出和强直性脊柱炎

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陈光发 住院医师 爱心医生

回答于:2014-09-14

病情描述:我今年18岁,男,患有两年的4-5节轻微腰间盘突出强直性脊柱炎比较严重,目前正在挂消炎止痛的药

医生建议:你好,强直性脊柱炎治疗以控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。

强直性脊柱炎怎么样治疗效果好

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陈惠敏 主治医师 爱心医生

回答于:2014-09-14

病情描述:医生你好,之前被诊断为强直性脊柱炎,现在早晨起床的时候会有僵硬的感觉,从腰骶部向上蔓延,疼痛也越来越厉害

医生建议:强直性脊柱炎的药物治疗主要是选用柳氮磺胺吡啶以及非甾体抗炎镇痛药联合治疗,必要时可以采取热水浴,避免寒冷以及潮湿的刺激,戒烟酒,平时保持良好的心情。

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