这是恙虫病吗？
网友提问 浏览534次 提问时间：2017-02-02 20:58 回答数量： 1
患者信息：男 51岁
病情描述：
发热，头痛，乏力，气紧，胸闷双肺感染，肺气泡
已解决
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病情分析：
你好，恙虫病又名丛林斑疹伤寒(scrubtyphus)，是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。诊断（一）流行病学夏秋季节，发病前3周内在流行地区有野外作业史。（二）临床特点有发热、焦痂、溃疡、局部淋巴结肿大，皮疹及肝脾肿大。（三）实验诊断1．血象白细胞总数多减少，最低可达2×109个/L，亦可正常或增高；分类常有核左移。2．血清学检查（1）外斐氏反应病人单份血清对变形杆菌OXk凝集效价在1：160以上或早晚期双份血清效价呈4倍增长者有诊断意义。最早第4天出现阳性，3～4周达高峰，5周后下降。（2）补体结合试验应用当地代表株或多价抗原，特异性高，抗体持续时间长，可达5年左右。效价1：10为阳性。（3）间接免疫荧光试验测定血清抗体，于起病第1周末出现抗体，第2周末达高峰，阳性率高于外斐氏反应，抗体可持续10年，对流行病学调查意义较大。3．病原体分离必要时取发热期患者血液0.5ml，接种小白鼠腹腔，小白鼠于1～3周死亡，剖检取腹膜或脾脏作涂片，经姬姆萨染色或荧光抗体染色镜检，于单核细胞内可见立克次体。也可作鸡胚接种、组织培养分离病原体。建议进一步检查确诊
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邱野 实习医生
爱心医生
回答于：2016-04-04
病情描述：同事这两天看起来脸色不好，而且他总是感觉自己浑身无力，肺部也会有些疼痛，看起来病的很严重，后来他去医院做了详细检查后才知道是恙虫病性肺炎，想了解这个病有哪些症状。
医生建议：你好，恙虫病的肺部表现多种多样。瞿氏的31例中咳嗽20例，大多为轻咳，咳痰16例，多为咳少量的黏痰，呼吸困难7例，发绀4例，肺部啰音15例，其中湿啰音14例，1例为干湿音。曾氏等的报道中还有咯血者4例。
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贾鑫璇 医师
爱心医生
回答于：2016-03-31
病情描述：恙虫病引发肝功能和心机能受损该怎样办
医生建议：你好朋友,根据您的咨询,需要根据病情服用强心药和保肝药. 愿我的回复可以对你有所帮助.祝你身体健康.
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朱文君 住院医师
爱心医生
回答于：2016-05-17
病情描述：
医生建议：恙虫病治疗原则：1.一般治疗：卧床休息，进半流质，必要时可给予解热镇痛剂，重症患者或并发心肌炎、脑膜炎者，可给予肾上腺皮质激素。2.病原治疗：氯霉素和四环素族对本病有特效。用药原则：1.对恙虫病的早期治疗先可口服氯霉素，如有耐药可改用强力霉素。2.重症恙虫病可静脉用氯霉素，并加用地塞米松，如有耐药可改用红霉素或白霉素，亦可试用含氟奎喏酮类药物。
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钟超 医师
爱心医生
回答于：2016-05-15
病情描述：请问恙虫病如何治疗呢
医生建议：（一）一般治疗患者应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意口腔卫生,保持皮肤清洁.高热者可用解热镇痛剂,重症患者可予皮质激素以减轻毒血症状,有心衰者应绝对卧床休息,用强心药,利尿剂控制心衰. （二）病原治疗强力霉素,四环素,氯霉素对本病有特效.强力霉素每天0.1~0.2,单剂一次服或分2次服；四环素,氯霉素均每天2g,分4次服.退热后剂量减半,续服7~10天.若加TMP0.1g,一日2次,疗效更佳.由于恙虫病立克次体的完全免疫在感染后两周发生,过早的抗生素治疗使机体无足够时间产生有效免疫应答,故不宜早期短疗程治疗,以免导致复发.有认为磺胺类药有促进立克次体繁殖作用,应予慎重.
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