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百姓问答 肝病科 肝脓肿
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帮忙介绍下肝脓肿的情况,对它不是非常了解。它的预后及转归如何?如何治疗..

网友提问 浏览88次 提问时间:2017-02-02 12:16 回答数量: 2
患者信息:男 30岁 病情描述:

帮忙介绍下肝脓肿的情况,对它不是很了解。它的预后及转归如何?如何治疗?选择中医还是西医有优势?

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病情分析:

你好!肝脓肿是溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起的肝组织内单个或多发的化脓性病变。本病是一种继发性病变,由细菌感染者称为细菌性肝脓肿,常见病原菌为大肠杆菌和葡萄球菌,链球菌和产酸酐菌等少见。多继发于胆道系统、门静脉系统、肝动脉、腹内临近器官的感染以及肝外伤后继发感染;由阿米巴原虫引起者称为阿米巴肝脓肿,多继发于阿米巴肠病。1.阿米巴肝脓肿(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史。(2)临床表现为不规则的长期发热,伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有饱满及压痛,肝脏肿大而有压痛。(3)实验室检查白细胞数增加,嗜酸粒细胞增加较明显,粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹。(4)X线检查病侧膈肌升高,运动度受限,膈肌局部隆起者尤具诊断意义。(5)超声波检查肝脏肿大,脓肿区出现液平段。(6)肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低。(7)肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)。(8)用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗,疗效显著。2.细菌性肝脓肿(1)寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力。(2)肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿。(3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多。(4)超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断。(5)X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象。(6)肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌。根据临床表现,本病属中医“肝痈”、“肋痛”等范畴。多因外感湿热,七情内郁,跌仆闪挫,饮食内伤所致,或肝郁而气界血瘀,久而成痈。治疗以清肝泻火、理气开郁、解毒排脓为大法,正虚邪恋者,可考虑扶正祛邪,托毒排脓。[临床疗效]采用纯中药治疗细菌性肝脓肿156例,全部治愈。治疗阿米巴肝脓肿160例,全部治愈。

陈华 陈华住院医师 爱心医生 回答时间:2017-02-02 向TA提问

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爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:最好是中西医结合,当地医生指导下治疗,同时注意多喝水,避免油腻食物过多的饮食,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒,生活中饮食上的调理很关键,需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键

回答时间:2017-02-02

肝脓肿治愈后什么样状况为完全康复

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都京周 医师 爱心医生

回答于:2016-04-02

病情描述:穿刺前发烧秩序药物治疗无效之后查出肝脓肿穿刺后无发烧症状食欲正常有时觉得脑神经痛全身无力咳嗽

医生建议:肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿的治疗应早发现早治疗、体积小、治疗效果快、无并发症、治疗较好、若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂、囊缔扭转、囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗。多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即可。

肝脓肿吃什么药肝脓肿吃什么药

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李亚灵 医师 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:肝脓肿吃什么药肝脓肿吃什么药肝脓肿吃什么药

医生建议:如果是肝脓肿没有出现明显的发热的情况,是可以考虑进行消炎的药物保守治疗处理的

糖尿病肝脓肿怎样有效治疗?

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陈远志 实习医生 爱心医生

回答于:2016-03-30

病情描述:31岁,男,刚刚检查是患糖尿病,没有家族史,结果还有并发症肝脓肿,现在是在医院输抗生素,保肝,保胃,消炎液体。最初检查是6公分大小5天左右复查是7公分,,现在24号刚刚复查了是6公分。呈蜂窝状,是格化的,有少量粘稠脓液,脓肿位置是在左上的后方。

医生建议:你好,如果病情还是不理想,可以加口服药,如二甲双胍或诺和龙,避免情绪激动,睡眠不好

肝脓肿治疗期需补充人血白蛋白吗?

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冯颖 实习医生 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:肝脓肿治疗期需补充人血白蛋白吗?

医生建议:你好,白蛋白是由肝脏产生的

小块肝脓肿最大直径1.7厘米前几天做的

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陈阳 医师 爱心医生

回答于:2016-03-31

病情描述:小块肝脓肿最大直径1.7厘米前几天做的肝功能全部正常了乙肝显示阴性输了20天的抗生素原来的症状全都好了这两天又胀肚肝部有些发沉吃饭不如原来香这是为什么呢别的症状没什么

医生建议:你好,根据你说的情况,对于既往有肝脓肿病史,已经行20多天抗生素治疗,出院前行肝功等各项指标均正常,目前出现肝区不适及腹胀情况,若是患者伴有发热不适及右上腹肝区疼痛的话,考虑是肝脓肿复发,只要肝脓肿灶不消除就还会复发的请问你现在体温多少?出院时行肝胆脾CT检查了吗?

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