我女儿1岁3个月，现检查发现患部分型心内膜垫缺损：房间隔缺损，原发孔型，约1.3cm，左向右分流，P..

先天性心脏病应何时治疗先天性心脏病是胎儿在母体发育的过程中，由于多种原因导致的畸形，没有遗传性。先天性心脏病有很多种，大体分为两类：一类是简单先心病，包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和其他一般性先天性心脏病；另一类是复杂先心病，最常见的是法乐氏四联症。患有这类先心病的孩子面部、口唇及甲床常出现紫绀，病情比较复杂。三种简单先心病的最佳治疗时间简单先心病的手术安全性很高，对于有经验的心脏外科医师和比较好的团队来说，死亡率几乎等于零。只要选择好手术的时期，手术的远期效果就会很好，患儿术后的成长发育也几乎和正常儿童一样。动脉导管未闭最好在3岁前手术。如果拖到10岁以后再做手术，不仅费用高、风险大，而且手术的远期效果也不理想。若家长犹豫不决或未及早发现，孩子就会失去手术或介入治疗的机会。治疗导管未闭有两种方法：一种是开刀，一种是介入治疗。两种治疗效果都很好，差别是开刀治疗的花费一般在7000～8000元，但创伤大；而介入治疗的花费在20000～35000元，但创伤小，利于患者恢复。房间隔缺损最佳治疗年龄在2～6岁，然而不少病人都是在30岁、40岁甚至50岁时才发现自己患有这种心脏病，因为房间隔缺损的病情发展非常缓慢，容易被病人忽视。50～60岁，甚至年龄更大的病人也可以做手术，但花费多，有一定风险。房间隔缺损的治疗包括介入和开刀。介入治疗花费在25000～40000元。开刀治疗一般有三种方式，第一种是传统的常规体外循环方法，这种方法损伤最大，但花费最少，一般在15000元左右；第二种是胸腔镜方法，创伤比较小，花费也在15000元左右；第三种是经胸做2～3厘米的小切口，不用体外循环，在心脏跳动的情况下就可以完成，花费在15000～20000元。室间隔缺损小的、无症状的室间隔缺损最佳年龄为3～5岁；大的室间隔缺损年龄越小治疗效果越好，可以出生2～3个月就进行手术。对于经常发作肺炎的婴幼儿来说，应该在两次肺炎的间期做。有“大室缺”的孩子，如果不尽早手术，到了一定年龄，孩子就会出现严重的肺动脉高压，手术的危险性就会大大增加，远期效果也不好。对于只有2～3毫米的“小室缺”，可以等到5～6岁时再决定是否手术。室间隔缺损的介入治疗费用和房间隔缺损大体一样，手术方法分胸腔镜和传统手术两种，都需要体外循环辅助。前者花费高、创伤小，大约在25000元；后者创伤大，花费低，大约在15000～20000元之间。其他一般性先天性心脏病，如右室流出道狭窄、左室流出道狭窄、主动脉间隔缺损等，比简单先天性心脏病复杂，但又比复杂先心病轻。这些疾病绝大多数都可以实施手术治疗，手术的死亡率一般小于2％。手术的整个花费大约在15000～25000元。复杂先心病的最佳治疗时间法乐氏四联症是最常见的复杂先心病之一。一般来说，孩子在1～3岁时进行手术最为合适。最好不要超过10岁。若超过15岁，手术的风险就会增加，远期效果也会差一些。法乐氏四联症只能通过手术矫治，目前尚不能进行介入治疗。这类患儿有时一次性根治手术危险过高，需在第一次手术后2～3年进行第二次手术。如果一次性根治，手术的花费在18000～25000元不等；需两次手术者，第一次需10000元左右，第二次需25000元左右。其他复杂先天性心脏病大多数都可以手术治疗，但有些病需要分期治疗。有的复杂先天性心脏病，如完全性大动脉转位患儿，最佳手术年龄应该在出生后几天到一个月，否则孩子就会丧失手术机会。手术花费一般在25000～35000元。