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百姓问答 泌尿外科 先天性膀胱颈挛缩
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先天性膀胱颈挛缩吃什么药

网友提问 浏览102次 提问时间:2016-12-19 09:11 回答数量: 1
患者信息:男 29岁 病情描述:

先天性膀胱颈挛缩吃什么药

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病情分析:

治疗对于残余尿少,无明显反复尿路感染,输尿管无明显反流,肾功能较好病人,可在抗生素治疗下行尿道扩张术,可配合使用多选择性α受体阻滞药(如坦洛新、特拉唑嗪等)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺等)改善症状。多数病情需手术治疗,常见手术有膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术及经尿道膀胱颈电切术等。1.单纯性膀胱颈挛缩一般经尿道作膀胱颈切开,不必施行开放性手术。2.膀胱颈挛缩并发膀胱憩室、膀胱结石或膀胱输尿管反流,同时处理上述病变时行膀胱颈楔形切除术,术中探查尿道内口,应能通过示指第二指关节,必要时再行后唇楔形切除。在女性病人切除范围不要过大过深,防止尿失禁或尿道阴道瘘发生。3.前列腺手术后继发性膀胱颈部梗阻前列腺手术后发生膀胱颈部梗阻的发生率为1.5%~6.9%。引起狭窄的主要因素有:①膀胱颈部缝合不当:术中缝合膀胱颈部时如缝合过紧、过密、过多,致使膀胱和前列腺窝之间形成一道屏障,就会引起排尿梗阻。②膀胱颈后唇过高:前列腺体积较大时,挖除前列腺后,其窝缘较高,应予楔形切除,如后唇切除不够或荷包缝合时使后唇抬高,而致膀胱颈后唇形成活瓣状梗阻。③腺窝感染:前列腺摘除术后需要留置导尿管,故易引起腺窝感染,导致炎症性后尿道及膀胱颈口狭窄。前列腺摘除术后膀胱颈部梗阻的治疗,应根据排尿困难的严重程度、有无尿潴留及造成梗阻的不同原因来决定。主要的手术方法有:(1)膀胱颈口扩张术:轻度的膀胱颈口狭窄引起的梗阻,可用尿道探子定期行膀胱颈口扩张术。这对于颈口环形膜状狭窄效果较好。对大量瘢痕组织形成的严重狭窄,不宜用尿道扩张。(2)经尿道膀胱颈部切开术:可通过电切镜直视下切除狭窄处瘢痕组织及抬高的颈部后唇,这是目前常用的手术方法,具有操作简便、可重复使用等优点。但如操作不慎,亦可引起出血、穿孔、尿失禁及再次狭窄等并发症。(3)膀胱颈部Y-V成形术:对于膀胱颈部纤维化严重者,可行膀胱颈部Y-V成形术。Y-V成形术是耻骨后前列腺切除术的一个常规部分,有助于预防以后发生膀胱颈狭窄。Y-V成形术的指征是膀胱颈部肌肉功能紊乱引起的梗阻,必须是在尿扩或内切术后不缓解或暂时性缓解,经膀胱镜检及尿流动力学检查诊断明确,尿道长度>3cm且无膀胱疝。手术目的是切开梗阻膀胱颈肌层,在肌肉环切口中嵌入V形膀胱壁瓣,术中轻柔夹持尿道及瓣尖部,缝合后需无张力,以保证此处良好的愈合。

赵庆花 赵庆花住院医师 爱心医生 回答时间:2016-12-19 向TA提问

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先天性膀胱颈挛缩有哪些症状

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周红 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-07

病情描述:朋友现在刚刚生完孩子,由于是剖腹产,所以现在还在医院住着,昨天我去医院看望的时候,看到他隔壁的床上也是刚刚生完孩子的,但心情特别不好,医生说是先天性膀胱颈挛缩,想知道有哪些症状

医生建议:你好,膀胱颈部挛缩的主要症状是渐进性排尿困难。早期表现为排尿延迟、尿流无力、尿线变细、尿频、夜尿增多。后期出现剩余尿、急性尿潴留、充溢性尿失禁等。晚期可导致膀胱输尿管反流、肾积水、肾功能不全等。

什么是先天性膀胱颈挛缩?

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付正娟 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-23

病情描述:我们单位的小李,我跟她一直都玩的特别好,但是她前段时间突然请假了,昨天刚刚回来了,不过我见她不是很高兴,我就问她是怎么了,她说她爸爸得了先天性膀胱颈挛缩,我想知道这是个什么病。

医生建议:你好,先天性膀胱颈挛缩是由于膀胱颈部的功能改变所致,而不是因为结构的改变。即在排尿期膀胱颈不仅不能开放,反而主动收缩。可能与交感神经的功能失调有关,继发性膀胱颈部梗阻是由于膀胱颈部继发某种疾病所致膀胱颈部挛缩或狭窄。常见于经膀胱前列腺摘除术后、经尿道前列腺电切术后、膀胱颈部纤维化、膀胱颈部结核炎症等。

先天性膀胱颈挛缩的疾病

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李文霞 住院医师 爱心医生

回答于:2016-05-14

病情描述:下周你的我已经是航年任的,可是有一个问题我是很难受的,就是现在的我是尿床的,真是丢人的,大夫数哦我是先天性膀胱颈挛缩的严重的疾病的,那是什么疾病?

医生建议:对于残余尿少,无明显反复尿路感染,输尿管无明显反流,肾功能较好病人,可在抗生素治疗下行尿道扩张术,可配合使用多选择性α受体阻滞药(如坦洛新、特拉唑嗪等)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺等)改善症状。多数病情需手术治疗,常见手术有膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术及经尿道膀胱颈电切术等。

先天性膀胱颈挛缩症状?

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罗国花 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-08

病情描述:我表弟最近排尿延迟,尿流无力,尿线变细,尿频,夜尿增多等临床症状。到医院就诊被诊断为先天性膀胱颈挛缩。我想请问一下先天性膀胱颈挛缩有哪些症状?

医生建议:膀胱颈部挛缩的主要症状是渐进性排尿困难,早期表现为排尿延迟,尿流无力,尿线变细,尿频,夜尿增多,后期出现剩余尿,急性尿潴留,充溢性尿失禁等,晚期可导致膀胱输尿管反流,肾积水,肾功能不全等。

先天性膀胱颈挛缩如何治疗?

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鲁爱珍 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-05

病情描述:大伯最近出现了急性尿潴留,尿道瓣,尿频,尿失禁,无力,夜尿增多的症状,我和他一起去了医院检查过后,医生说这是先天性膀胱颈挛缩,请问这个病有什么好的治疗方法?

医生建议: 对于残余尿少,无明显反复尿路感染,输尿管无明显反流,肾功能较好病人,可在抗生素治疗下行尿道扩张术,可配合使用多选择性α受体阻滞药(如坦洛新、特拉唑嗪等)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺等)改善症状。多数病情需手术治疗,常见手术有膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术及经尿道膀胱颈电切术等。

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