小儿急性胰腺炎
网友提问 浏览109次 提问时间:2016-07-08 23:56 回答数量: 3周岁主要症状:呕吐,发烧,腹痛,没力气站不住发病时间:14号晚间7时左右化验检查结果:淀粉酶高
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周岁主要症状:呕吐,发烧,腹痛,没力气站不住发病时间:14号晚间7时左右化验检查结果:淀粉酶高
1.非手术治疗 为主要治疗措施.轻者用镇静,止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品,6542,普鲁本辛,唛啶,冬眠灵等.也可用针刺疗法止痛,中医中药清利湿热,理气止痛.对病情严重,有用胀,静脉输液(维持水和电解质平衡),输血,持续用静脉营养维持热量的供给,并用大量维生素B,C及抗生素,由于致病菌不易确定,需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素.血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙,在出血性胰腺炎时尤应注意.患儿如有血糖升高,注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾.一般可在3~4天内逐渐恢复胃肠蠕动.患儿腹部已不胀并能自肛门排气及有食欲时,则可开始少量进食,以碳水化合物为主,佐以蛋白质,应较长时间限制脂肪. 2.手术治疗 只有在以下情况时考虑手术:①非手术治疗无效,高烧持续不退,精神不好,腹胀,腹肌紧张,压痛不减轻者,须手术探查,同是腹腔引流.②诊断不明确,不能除外其他外科急腹症者,应尽早手术.③并发局限脓肿及巨大胰腺假性囊肿者,须行切开引流或与消化道内引流术.
病情分析:急性胰腺炎的病理变化的不同阶段,其全身反应亦不一样,即使是同样为出血坏死性胰腺炎,由于发病时间,机体的状况亦可表现有较大的差异.概括的表现是:急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛,恶心,呕吐,发热.而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外,又因胰腺有出血,坏死和自溶,故又可出现休克,高烧,黄疸,腹胀以至肠麻痹,腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等.
回答时间:2016-07-09病情分析:1.非手术治疗 为主要治疗措施.轻者用镇静,止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品,6542,普鲁本辛,唛啶,冬眠灵等.也可用针刺疗法止痛,中医中药清利湿热,理气止痛.对病情严重,有用胀,静脉输液(维持水和电解质平衡),输血,持续用静脉营养维持热量的供给,并用大量维生素B,C及抗生素,由于致病菌不易确定,需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素.血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙,在出血性胰腺炎时尤应注意.患儿如有血糖升高,注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾.一般可在3~4天内逐渐恢复胃肠蠕动.患儿腹部已不胀并能自肛门排气及有食欲时,则可开始少量进食,以碳水化合物为主,佐以蛋白质,应较长时间限制脂肪. 近年来广泛使用抗酶治疗,一般在早期缓慢静脉滴注抑肽酶(trasylol),每日1~5万单位,连用7~9日,可减轻休克,防止恶化.在尿淀粉酶恢复正常后,宜再给药2~3日,但要慎防过敏反应. 2.手术治疗 只有在以下情况时考虑手术:①非手术治疗无效,高烧持续不退,精神不好,腹胀,腹肌紧张,压痛不减轻者,须手术探查,同是腹腔引流.②诊断不明确,不能除外其他外科急腹症者,应尽早手术.③并发局限脓肿及巨大胰腺假性囊肿者,须行切开引流或与消化道内引流术.
回答时间:2016-07-10