紫癜性肾炎治疗办法?
网友提问 浏览2次 提问时间:2016-06-20 21:18 回答数量: 1BR>
本次发病及持续的时间:间断性5年
目前一般情况:疲劳腰部疼痛
病史:过敏性紫癜
以往的诊断和治疗经过及效果:全面检查治疗未见明显效果,西药治疗及点滴注射.
辅助检查:超声波,尿检,血检,透视
查找更好解决方案
其它:易感冒,容易疲劳,抵抗力低,精神不振.
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本次发病及持续的时间:间断性5年
目前一般情况:疲劳腰部疼痛
病史:过敏性紫癜
以往的诊断和治疗经过及效果:全面检查治疗未见明显效果,西药治疗及点滴注射.
辅助检查:超声波,尿检,血检,透视
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其它:易感冒,容易疲劳,抵抗力低,精神不振.
诊断要点 一、肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内,一般紫癜常复发,病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。 二、症状轻重悬殊,除见皮肤,胃肠道,关节等症状外,早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿,轻者仅见镜下血尿。俘肿和高血压多为轻、中度。 三、临床类型 (一)轻型仅尿有轻微改变,血尿持续时间较短,浮肿、高血压不明显。 (二)急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似,轻度血尿、浮肿、高血压,补体多数正常,紫癜消退后尿变化恢复正常。 (三)肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿,有或轻度血尿,激素治疗不如原发性肾病综合征。 (四)急进性肾小球肾炎起病急,明显血尿,早期即有高度浮肿,少尿或无尿,常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡。 (五)慢性肾炎常紫癜反复,病程迁延,终发展慢性肾功能不全。 四、病理检查常见局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。 五、实验室检查 (一)尿检见血尿和/或蛋白尿,多水低选择性。 (二)血补体C3C4均正常。 (三)血IgC、IgM正常,早期部份病人IgA增高。 (四)部份病人免疫复合物阳性。 治疗要点 一、急性期卧床休息,控制感染,寻找并去除可能的过敏原。 二、胃肠症状者可用解痉药,必要时禁食和输液。 三、肾上腺皮质激素对胃肠、关节症状有缓解作用,对皮疹及肾的作用不大,可用强的松口服或氢化可的松静滴。 四、表现肾病综合征、急进性肾炎类型可应用强的松或免疫抑制剂治疗。